◄
з них або потребують трансплантації печінки, або вмира-
ють внаслідок печінкових ускладнень. Слід зазначити, що
ризик розвитку ГЦК при цирозі внаслідок НАЖБП можна
порівняти з таким при алкогольному цирозі або цирозі
внаслідок вірусного гепатиту С.
Відповідно до сучасних уявлень НАЖБП асоціюється з
підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань
(ССЗ) [6] незалежно від інших факторів ризику, таких як
вік, стать, рівень холестерину ліпопротеїдів низької щіль-
ності (ЛПНЩ), цукровий діабет (ЦД), підвищуючи ризик їх
розвитку в 3,5-7 разів, і визначає результат ССЗ в більшій
мірі, ніж результат захворювань печінки [4-6].
Продемонстровано зв'язок між каротидного і коронар-
ним атеросклерозом і НАЖБП навіть при відсутності мета-
болічного синдрому і асоційованих захворювань (артеріа-
льна гіпертензія (АГ), СД, ССЗ). Наявність НАЖБП підви-
щує ризик розвитку ішемічної хвороби серця у осіб без ЦД
і АГ, тобто у осіб з низьким ризиком ССЗ [6, 9, 12].
При цьому визначено кілька факторів, які можуть пояс-
нити підвищений кардіоваскулярний ризик у хворих з НА-
ЖБП. Серед них атерогенний ліпідний профіль, тобто збі-
льшення фракцій ЛПНЩ і зменшення фракцій ліпопротеї-
дів високої щільності (ЛПВЩ), гіперглікемія та розвиток
інсулінорезистентності (ІР), продукція прозапальних мар-
керів, таких як С-реактивний білок і фібриноген, інтер-
лейкін-6 і т.д. Дані метаболічні порушення поширені у
хворих з НАЖБП і грають провідну роль у формуванні ка-
рдіоваскулярних ускладнень, прямо і опосередковано ви-
кликаючи розвиток атеросклерозу [2, 6].
Запропонована на сьогодні тактика лікування НАЖБП
включає модифікацію способу життя, а саме - гіпокалорій-
ное харчування і переважне вживання продуктів з низь-
ким глікемічним індексом, режим аеробних фізичних на-
вантажень, а також застосування лікарських препара-
тів. Медикаментозне вплив перш за все передбачає одно-
часне використання декількох груп лікарських засобів -