Table of Contents Table of Contents
Previous Page  276 334 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 276 334 Next Page
Page Background БІШОФІТ ПОЛТАВСЬКИЙ ЗМІСТ СТАТЕЙ

з них або потребують трансплантації печінки, або вмира-

ють внаслідок печінкових ускладнень. Слід зазначити, що

ризик розвитку ГЦК при цирозі внаслідок НАЖБП можна

порівняти з таким при алкогольному цирозі або цирозі

внаслідок вірусного гепатиту С.

Відповідно до сучасних уявлень НАЖБП асоціюється з

підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань

(ССЗ) [6] незалежно від інших факторів ризику, таких як

вік, стать, рівень холестерину ліпопротеїдів низької щіль-

ності (ЛПНЩ), цукровий діабет (ЦД), підвищуючи ризик їх

розвитку в 3,5-7 разів, і визначає результат ССЗ в більшій

мірі, ніж результат захворювань печінки [4-6].

Продемонстровано зв'язок між каротидного і коронар-

ним атеросклерозом і НАЖБП навіть при відсутності мета-

болічного синдрому і асоційованих захворювань (артеріа-

льна гіпертензія (АГ), СД, ССЗ). Наявність НАЖБП підви-

щує ризик розвитку ішемічної хвороби серця у осіб без ЦД

і АГ, тобто у осіб з низьким ризиком ССЗ [6, 9, 12].

При цьому визначено кілька факторів, які можуть пояс-

нити підвищений кардіоваскулярний ризик у хворих з НА-

ЖБП. Серед них атерогенний ліпідний профіль, тобто збі-

льшення фракцій ЛПНЩ і зменшення фракцій ліпопротеї-

дів високої щільності (ЛПВЩ), гіперглікемія та розвиток

інсулінорезистентності (ІР), продукція прозапальних мар-

керів, таких як С-реактивний білок і фібриноген, інтер-

лейкін-6 і т.д. Дані метаболічні порушення поширені у

хворих з НАЖБП і грають провідну роль у формуванні ка-

рдіоваскулярних ускладнень, прямо і опосередковано ви-

кликаючи розвиток атеросклерозу [2, 6].

Запропонована на сьогодні тактика лікування НАЖБП

включає модифікацію способу життя, а саме - гіпокалорій-

ное харчування і переважне вживання продуктів з низь-

ким глікемічним індексом, режим аеробних фізичних на-

вантажень, а також застосування лікарських препара-

тів. Медикаментозне вплив перш за все передбачає одно-

часне використання декількох груп лікарських засобів -